生育保險

廣州市生育保險就醫指南

發布日期:2020-12-04

職工生育保險待遇

一、廣州市職工生育醫療待遇費用包括:

1、生育的醫療費用:產前檢查、終止妊娠、分娩住院期間(包括分娩、診治妊娠并發癥、合并癥)發生的醫療費用。

2、計劃生育手術的醫療費用:放置(取出)宮內節育器、行輸卵管結扎(復通)手術、輸精管結扎(復通)手術、人工流產術、引產術發生的醫療費用。

二、廣州市職工生育保險住院就醫流程

1、參保人持《廣州市職工生育保險就醫確認回執》、社??ǎɑ蜥t???、醫保電子憑證)、有效身份證件和《入院登記表》到出入院辦理處辦理入院;

2、住院處工作人員按生育保險政策要求辦理入院手續;

3、住院診療;

4、出院或轉院時,在醫保信息系統上結算。

三、說明

1、入院需符合入院標準,住院期間需合理檢查、合理治療、合理用藥;

2、參保人在生育期間發生的不屬于生育保險基金支付范圍的醫療費用,按規定納入社會醫療保險基金支付范圍;

3、超過基本醫療服務或“三個目錄”規定標準的費用部分,生育基金不予支付;

4、參保人需流產、引產或施行計劃生育手術的,需提供婚姻狀況證明和個人有效身份證件辦理就醫手續。

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城鄉居民生育待遇

1、參保人在符合計劃生育政策規定的生育期內,可在我市生育保險定點醫療機構中選定1家進行產前門診檢查。

2、符合計劃生育政策規定的生育或終止妊娠發生的住院醫療費用,按照我市企業職工生育保險醫療費支付項目和目錄范圍執行,支付標準按照居民醫保普通住院標準規定執行。

3、就醫憑證:社??ǎɑ蜥t???、醫保電子憑證)、有效身份證件、有效計生證明或《承諾書(廣州市城鄉居民醫保生育待遇)》等。

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溫馨提示

如與政策文件有出入或政策發生調整,請以最新公布的政策為準。

更多詳細內容,可登陸以下官方微信查看:

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